發紺
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| 發紺 | |
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手部發紺 | |
| 分类和外部资源 | |
ICD-10 | R23.0 |
ICD-9-CM | 782.5 |
| eMedicine | med/3002 |
| Patient UK | 發紺 |
發紺（Cyanosis，「紺」音「gàn」），或稱紫紺、蒼藍症，是因在接近皮膚表面的血管出現脫氧後的血紅蛋白，令皮膚或黏膜帶青色的徵狀。根據Lundsgaard和Van Slyke的著作[1]，當去氧血紅素的濃度達到5.0 g/dL以上時，就會開始發紺[2]，但常常被忽略的是，這個數字是從動脈及周圍靜脈的血氧濃度估計來的。[3]因為缺氧的評估是以動脈血氣分析或是脈搏血氧飽和度，可能會有高估的情形，去氧血紅素濃度達到2.0 g/dL是比較可靠會有發紺的條件[4]不過是否出現發紺和去氧血紅素絕對的量有關，若血紅素的量比貧血下的量要多很多，發紺的青色會更加明顯。若膚色較深的人，比較不容易看到發紺的情形。若發紺的症狀剛開始在嘴唇或是手指出現，需在三至五分鐘內進行干預，因為發紺可能是因為缺氧或嚴重的循環衰竭所造成。
目录
1 定義
2 種類
2.1 中心性發紺
2.2 末梢性發紺
3 診斷方法
4 內部連結
5 外部連結
6 參考文獻
定義
發紺被定義為帶藍色的變色，尤其是皮膚和黏膜，由於脫氧血紅蛋白引起的脫氧血濃度過高。
發紺分為兩種主要類型：中心性發紺和末梢性發紺。
種類
發紺可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（稱為「末梢性發紺」），或是在嘴唇及面部（稱為「中心性發紺」）。
中心性發紺
中心性發紺，或稱中央性發紺是因空氣循環或通風的問題，導致在肺部缺少氧合的血液，或是因在皮膚表面血管內血液循環的減慢，令較多氧氣被抽離。激烈的發紺可以引起窒息或哽塞，是最明顯呼吸被阻礙的徵狀。發紺的基本原理是脫氧的血紅蛋白呈現青色，而血管收縮更令情況明顯。因此，缺氧導致嘴唇及其他黏膜呈現青色。
其他亦會引起發紺徵狀的疾病：
肺部疾病，如肺炎、肺氣腫、重症肺結核、肺梗塞、肺水腫、氣胸和大量胸膜腔積液等。
呼吸道阻塞，如哮喘、喉炎、白喉、氣管異物或瘤等。
心臟疾病，如心臟病、心力衰竭、動脈或靜脈阻塞等。
血液中含有變性血紅蛋白或硫血紅蛋白。
末梢性發紺
末梢性發紺是在四肢或末端的發紺，成因是微血管內血液循環不良，例如在天氣冷時手會出現發紺。另外，情緒緊張、驚嚇、休克等狀況下，亦可以導致末梢性發紺，皮膚會冰冷發黑。但是，這種徵狀並非長久，有時只要在正常體溫下就能回復。
但是，現時有一種稱為「手足發紺」（或「手足紫紺症」）的病症，它有著末梢性發紺的徵狀，但若不適當處理這種病症是會致命的。
診斷方法
以雙目視之
內部連結
- 手足發紺
- 藍嬰症
外部連結
- eMedicine
- Health-cares.net
- Texas Heart Institute
參考文獻
^ Lundsgaard C, Van Slyke DD. Cyanosis. Medicine. 2(1):1-76, February 1923.
^ Mini Oxford Handbook of Clinical Medicine 7th. : 56.
^ Cyanosis. Lundsgaard C, Van SD, Abbott ME. Cyanosis. Can Med Assoc J 1923 Aug;13(8):601-4.
^ Goss GA, Hayes JA, Burdon JG. Deoxyhaemoglobin concentrations in the detection of central cyanosis. Thorax 1988 Mar;43(3):212-3.
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