维生素C
Clash Royale CLAN TAG#URR8PPP  | |
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| 系统（IUPAC）命名名称 | |
|---|---|
2-oxo-L-threo-hexono-1,4- lactone-2,3-enediol or (R)-3,4-dihydroxy-5-((S)- 1,2-dihydroxyethyl)furan-2(5H)-one | |
| 临床数据 | |
| 妊娠分级 |
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| 给药途径 | 口服 |
| 合法狀態 | |
| 合法状态 |
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药代动力学数据 | |
| 生物利用度 | rapid & complete |
| 蛋白结合度 | negligible |
| 生物半衰期 | varies according至plasma concentration |
| 排泄 | renal |
| 识别信息 | |
| CAS注册号 | 50-81-7  |
| ATC代码 | A11G |
| PubChem | CID 5785 CID 54670067 |
| IUPHAR/BPS | 4781 |
| DrugBank | DB00126 |
| ChemSpider | 10189562 |
| UNII | PQ6CK8PD0R |
| KEGG | D00018 |
| ChEBI | CHEBI:29073? |
| ChEMBL | CHEMBL196 |
| NIAID ChemDB | 002072 |
| 其他名称 | L-ascorbic acid |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C6H8O6 |
| 摩尔质量 | 176.12 g/mole |
SMILES
| |
InChI
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| 物理性质 | |
| 密度 | 1.694 g/cm3 |
| 熔点 | 190至192 °C（374至378 °F） decomposes |
| 沸点 | 553 °C（1,027 °F） |
| (verify) | |
維生素C（英语：Vitamin C/ascorbic acid，又稱L-抗壞血酸，又譯維他命C）是高等靈長類動物與其他少數生物的必需營養素。是一種存在於食物中的維他命，可作為營養補充品。維生素C在大多数生物體内可藉由新陳代謝製造出來，但是有许多例外，比如人類，缺乏維生素C會造成壞血病。[1][2][3]
維他命C可作營養補充劑以預防或治療壞血病[4]，目前並無證據顯示可預防感冒[5][6]。維他命C可藉由口服或注射來攝取。[4]
維生素C的藥效基團是抗壞血酸離子。在生物體內，維生素C是一種抗氧化劑，因為它能夠保護身體免於氧化劑的威脅[7]，維生素C同時也是一種輔酶[8]。
一般而言，維他命C的耐受性很好[4]，大劑量服用可能導致腸胃不適、頭痛、睡眠困難以及肌膚泛紅[4][6]。懷孕期間攝取正常劑量通常是安全無虞的，維他命C為一種基本營養成分，有助於組織修復。含有維他命C的食物包含柑橘類水果、番茄以及馬鈴薯。當它作為食品添加劑[9]。
維生素C也是一種抗氧化劑和防腐劑的酸度調節劑。多個E字首的數字（E number）收錄維生素C，不同的數字取決於它的化學結構，像是E300是抗壞血酸，E301為抗壞血酸鈉鹽，E302為抗壞血酸鈣鹽，E303為抗壞血酸鉀鹽，E304為酯類抗壞血酸棕櫚和抗壞血酸硬脂酸，E315為異抗壞血酸除蟲菊酯。
維他命C最早發現於1912年，在1928年首次被分離出來，在1933年首次被製造出來[10]，於世界衛生組織基本藥物標準清單上名列有案，是建立照護系統時相當重要的必備基礎藥物之一。維他命C已經是通用名藥物，也是成藥。在發展中國家的批發價約在每月0.19到0.54美元之間[11]，有些國家將抗壞血酸加入食物，像是營養麥片[9]。
目录
1 生物學意義
1.1 功能作用
1.2 生物合成
1.3 缺乏症狀
2 发现历史
2.1 抗壞血酸的發現
3 每日建議需求量
3.1 官方建議攝取量
4 来源
4.1 植物来源
4.2 动物来源
4.3 人工合成
5 在人体中的作用
6 治疗作用
7 参见
8 参考文獻
9 延伸閱讀
10 外部链接
生物學意義
(還原態)
(氧化態)
對生物以及人體有意義的「維生素C」是純的L構型光學右旋抗壞血酸；相對的，其L構型光學左旋異構物在生物體內毫無用處。
在商業廣告中，因“維生素C”的學名“L構型光學右旋抗壞血酸”的首字母為L，常被混淆為英文中“左（left）”的首字母，并以左旋C稱呼。在這種情況下，廣告中的“左”并不一定系表明其產品的光學異構性質，而系表明其產品的立體異構性質；反之亦然[12]。
抗壞血酸是強還原劑，當它進行作用時，會轉化為它的氧化形式為左式脫氫抗壞血酸[8]。左式脫氫抗壞血酸經由體內的酶和穀胱甘肽可回覆至活性的左式抗壞血酸的形式。[13]左式光抗壞血酸是一個與葡萄糖相似的弱糖酸結構，能夠很自然的使氫離子附著上去而形成抗壞血酸，或是附著金屬離子，形成抗壞血酸礦物質。
功能作用
在人體內，維生素C是高效抗氧化劑，用來減輕抗壞血酸過氧化物酶（ascorbate peroxidase）基底的氧化應力（oxidative stress）。[3]還有許多重要的生物合成過程中也需要維生素C參與作用。
維生素C為8種不同的酵素作為電子供體：[14]
- 其中3種參與膠原羥化。[15][16][17]這些反應將羥基放入氨基酸的脯氨酸或賴氨酸，再將此胺基酸加入至膠原蛋白分子內（經由脯氨羥化酶和羥化酶），從而使膠原蛋白分子能夠承擔其三重螺旋結構，使得維生素C必須在維護組織、血管和軟骨的時候使用。[18]
- 其中兩種要參與組合肉鹼。[19][20]肉鹼在運輸脂肪酸進入粒線體製造ATP的時候是必需品。
- 剩下的三種有以下功能：
多巴胺參與腎上腺素來合成多巴胺羥化酶。[21][22]- 另一種酶加入胺基成為縮胺酸激素，大大增加其穩定性。[23][24]
- 其中一種調節酪氨酸代謝。[25][26]血漿中的維生素C的累積含量超過100倍的生物器官組織為腎上腺、腦垂體、胸腺、黃體酮及視網膜。[27]而包括腦、脾、肺、睪丸、淋巴結、肝、甲狀腺、小腸黏膜、白血球、胰臟、腎臟、唾液腺等器官組織內的維生素C的含量也高於血漿中的維生素C 10至50倍。
生物合成
維生素C的分子模型。黑色是碳，紅色是氧，白色是氫。
藉由一連串的4酶驅動（four enzyme-driven）過程，絕大多數的動植物都可以由葡萄糖自行合成維生素C[8]。在肝臟內從肝醣分解而來的葡萄糖是製造維生素C的原料（哺乳類與部分鳥類）；抗壞血酸組織是依賴糖原分解的反應[28]。爬蟲類與鳥類的合成器官在腎臟。
失去自行合成維生素C能力的動物有高階的靈長類、天竺鼠、白喉紅臀鵯與食果性蝙蝠。[8]最值得注意的是，人猿族群之中的人類也並沒有能力自行合成維生素C。造成這種現象的原因，是這些動物的基因內的偽基因ΨGULO有缺失，在合成過程中最後的一種L-古洛糖酸内酯氧化酶（L-gulonolactone oxidase）就無法產生出來。[29]此突變並不會致命，因為有維生素C的食物來源對這些生物而言不虞匱乏，許多這類物種的主食就包含水果。
大多數的靈長類攝取維生素C的量是高於人類攝取建議值的10到20倍。[30]人们注意到，抗坏血酸合成的损失与进化造成的尿酸分解能力的损失有着惊人的相似。而尿酸與抗壞血酸都是強還原劑。因此有些人主張高階靈長類的尿酸的功能可以將抗壞血酸取代掉。[31]抗壞血酸能夠被人體的抗坏血酸氧化酶氧化。
以一頭成年的山羊為例，它在健康的時候每天會製造出高於13,000毫克的維生素C，而在面臨致命疾病、創傷或壓力時則會製造出高達100,000毫克的維生素C。[32]在人體受到外傷或其他損傷時，亦都證明使用了大量的維生素C，[33]即使曾有人提議，基於增高的維生素C的回收效率，人的攝取需求是遠遠低於其他哺乳動物。[34]
有部分的微生物，如酵母已證實能夠從單醣合成維生素C。[35][36]
缺乏症狀
壞血病是缺乏維生素C的維生素缺乏症，缺乏維生素C的時候，組織的膠原質會變得不穩定而無法正常發揮功能。壞血病的症狀是皮膚出現紅色斑點，海綿狀的牙齦，與從所有的黏膜出血。皮膚的斑點分布以腿部最多，該病的患者臉色蒼白，感覺沮喪，部分患者甚至無法自行活動。嚴重的壞血病會出現開放性的潰爛傷口，以及掉齒，最終導致死亡[37]。由於人體無法儲存維生素C，所以如果沒有攝取新鮮的補給品將會很快的耗盡。
因為維生素C與膠原蛋白合成及血管彈性有關，非遭感染但卻經常性流鼻血的人，只要注意補充維生素C的飲食即可避免，維生素C的缺乏會導致鼻黏膜脆弱而容易出血。
如果刷牙時，常有牙齦出血的現象，或者雖然沒有用力碰撞，但身上常見多處烏青、瘀血，這是維生素C不足的症狀之一。[38][39]
发现历史
詹姆斯·林德，是英國皇家海軍外科醫生，1747年，第一次記錄對照實驗，證實新鮮水果能夠治療壞血病。
遠古時代的時候就已知要攝取新鮮蔬菜或是生的動物肉類能夠預防疾病。住在邊緣地區的原住民把這相關行為與其藥用知識混合。溫帶地區的雲杉針葉，或是在沙漠地區的耐旱植物的葉來熬煮。在1536年，法國探險家雅克·卡蒂亞，探索聖羅倫斯河的時候，用當地原住民的知識，以挽救他的人免死於壞血病。他將煮沸的水加入針葉喬木的樹葉作茶，後來發現該茶中每100克含有50毫克的維生素C。[40][41]
綜觀歷史，有時當地機關會建議利用有利於長時間儲存蔬菜的方式度過漫長出海。約翰·伍德爾，一位外科醫生，在他1617年著作的《外科醫生的伙伴》（The Surgeon's Mate）中，向英國東印度公司推薦能夠預防和治療用的檸檬汁。而荷蘭作家Johann Bachstrom在1734年堅決的提出：“壞血病是純粹由於完全禁食新鮮的蔬菜和食品，這是單獨的主要病因。”
在公元前約400年的文獻資料中，希波克拉底有描述壞血病，而第一次試圖使用科學依據判斷該病的病因是一位英國皇家海軍的外科醫生詹姆士·林德。壞血病對偏遠水手與士兵這類不易食用新鮮蔬果的人是很常見的。在1747年林德在船上做了这个实验，出現壞血病的船員，大家都吃完全相同的食物，唯一不同的药物是当时传说可以治疗壞血病的药方。有些病人每天吃两个橘子和一个柠檬，其他的人喝苹果酒、稀硫酸、醋、海水。而實驗的結論是吃水果的两人好转，其它人病情依然。後來林德在1753年出版《壞血病大全》之中發表了他的實驗。
柑橘是第一種能夠攜帶至船上的富維生素C的食物。
林德的著作之所以遲遲無法注意到，有一部分的原因是他的著作內證據有相互矛盾的地方，還有一部分原因是海軍認為好轉的船員還是很虛弱的。此外，新鮮水果是非常難長時間保存在船上，當時是把果汁煮沸再儲存起來，雖然易於延長食用期限，但是維生素就被破壞光了（特別是使用銅製水壺煮沸）。所以船長認為林德的建議沒有效用，因為這些果汁無法治療壞血病。
在1795年之前英國海軍使用檸檬或萊姆來做壞血病的解決方案。而之後比較常用萊姆來解決病症，因為在英屬西印度殖民地能夠採得萊姆，而那邊並沒有檸檬樹，所以檸檬比較昂貴。詹姆斯·庫克上尉是最先論證使用新鮮蔬果與像德國酸菜的醃漬蔬菜的優點，成功的讓他的船員完全沒有因壞血病而死亡。因為這個原因英國海軍授予獎牌。
1907年阿克塞爾·霍爾斯特（Axel Holst）和西奧多·諾普利（Theodor Frølich）发表使用天竺鼠做坏血病实验的论文。他們餵食飼料給天竺鼠，而這些飼料之前會使鴿子出現腳氣病，但是他們很驚訝的發現天竺鼠出現壞血病的症狀。而在之前普遍認為只有人類才會出現此症狀。
抗壞血酸的發現
1912年，波蘭籍美裔生物化學家卡西米尔·冯克，综合了以往的试验结果，发表了维生素的理论。之後從1928年至1933年間，匈牙利的研究團隊之中的約瑟夫·L·史文貝力（Joseph L Svirbely）與聖捷爾吉·阿爾伯特，還有查爾斯·葛蘭·金這些人首先從生物中分離出維生素C而且證明就是抗壞血酸。而聖捷爾吉在1937年因為研究維生素C而獲得諾貝爾生物或化學獎。[42]
1928年北極區人類學家Vilhjalmur Stefansson試圖證明為何愛斯基摩人能夠在毫無蔬菜的飲食中不會得到壞血病，而有類似高肉類飲食的歐洲極地探險家卻會出現病症。他認為那些原住民是從微煮的肉類中獲得維生素C。所以從1928年開始，一年中他和他的同事在醫務人員的監督下採用完全的微煮肉類飲食；而這一年他們並沒出現壞血病。
1933到1934年間，英國化學家沃爾特·霍沃思與艾德蒙·赫斯特，還有波蘭化學家塔德烏什·賴希施泰因分別最早成功人工合成維生素C。這使得維生素C得以大量製造。而霍沃思於1937年因為這項研究獲得了諾貝爾化學獎。
1934年羅氏藥廠成為第一家大量生產維生素C的製藥工廠。
1959年J·J·伯恩斯（J.J. Burns）表示，之所以一些哺乳動物易患壞血病，是由於自己的肝臟無法產生L-古洛糖酸-1,4-內酯氧化酶，這是連鎖四酶合成維生素C的最後步驟。[43][44]美國化學家艾爾文·史東是首次利用維生素C來食物保鮮。之後他發表了一項理論，由於人類有個變種的L-古洛糖酸内酯氧化酶編譯基因而無法產生該酶。
每日建議需求量
北美飲食攝取參考建議每日至少攝取90毫克，但不要超過每日2公克（每日2000毫克）。[45]其他同人類一樣無法產生維生素C的物種則需要人類建議攝取量的20倍至80倍。而科學家們也在爭論著最佳攝取的頻率（每次服用量與服用時間間隔）。[46]不過以一般正常成人而言，即使維生素C攝取不足，只要飲食均衡，還是能夠預防急性的壞血病，而對於懷孕、吸菸或是壓力大的人就需要攝取多一點。[45]
高劑量攝取（數千毫克計）可能會導致腹瀉，不過只要立刻降低攝取量就不會對人體有害。贊同藥物替代方案（不服用藥物而服用維生素C）[47]的人則是聲明足以腹瀉的最低劑量才是真正的維生素C需求量。Cathcart[47]與Cameron兩人演示了癌症末期或是嚴重的流行性感冒的病患攝取高達200公克的抗壞血酸不會出現任何腹瀉狀況。癥狀的加重，人體會增加維生素C的攝取量，來對抗病毒及其它高度緊張的危機。病好了，維生素C的飽和量就減少到每天4-15克。維生素C在產生抗體（IgG）與補體的過程當中為必要之成分，故維生素C有輔助消滅病毒的作用，但也是人體補充營養，中和病毒產生的毒素和修復被病毒破壞的體質之必要成份，體內維生素C耗盡時會導致病情急速惡化。但在對抗繁殖速度較快的細菌性的感染時（如肺炎雙球菌或黴漿菌），高量維生素C只能抗衡（阻止病情惡化）卻不能治癒，配合藥物的使用（如抗生素）方可達到最大的效果。
| 中華民國行政院衛生署維生素C建議攝取表[48] | ||
|---|---|---|
| 年齡 | 建議攝取量（mg/日） | 上限攝取量（mg/日） |
| 0~3月~ | 40 | |
| 6~9月~ | 50 | |
| 1歲~ | 40 | 400 |
| 4歲~ | 50 | 650 |
| 7歲~ | 60 | 650 |
| 10歲~ | 80 | 1200 |
| 13歲~ | 90 | 1800 |
| 16歲~71歲~ | 100 | 2000 |
| 懷孕期 | 110 | 2000 |
| 哺乳期 | 140 | 2000 |
官方建議攝取量
維生素C的建議攝取量有被一些國家機關訂定出來：
- 英國食品標準局提出：每日40毫克。[1]
世界衛生組織提出：每日45毫克。[49]- 美國國家科學學會提出：每日60–95毫克。[45]
- 美國官方定義25歲男性的可容忍的最高攝取量（Tolerable Upper Intake Level）為每日2,000毫克。
- 建議攝取量乃針對一般健康個體，在身體製造大量抗體與補體時，為必要反應物之一的維生素C需求量勢必增加。（請參閱免疫與生化學關於抗體與補體產生的反應流程）
来源
蔬菜水果中含有很多的维生素C。固体的维生素C，维生素C化钙和维生素C化钠都是很稳定的化合物，在干燥的空气和室温下可以无限期地储存。但是维生素C溶解在水中时，就很容易氧化。水果切开后发黄并逐渐转成褐色，蔬菜炒得过熟时变黑，都显示维生素C被氧化的结果。所以生食蔬菜水果可以摄取最多的维生素C。[50]
从蔬菜水果中摄取维生素C，是可以防止坏血病的。
维生素C片在市面上很普遍，早年是有从天然水果提炼的，现在则完全是从葡萄糖用化学和发酵方法合成的。合成的维生素C因为经过细菌发酵，和天然的维生素C完全相同，都同样的有右旋旋光性。
还有药厂将1克维生素C粉末和碳酸钙，碳酸钠等的粉末压片，服用时倒入水中，就像汽水一样冒泡，称为维生素C泡腾片或维生素C發泡錠。
如果要服用大量的维生素C来治疗疾病，不宜使用抗壞血酸钙，因为过量的钙会消耗维生素C以排出体外。口服大量的维生素C，还是要用纯粹的维生素C（抗壞血酸）。
静脉注射维生素C或皮下注射维生素C，则必须使用抗壞血酸钠的溶液。
植物来源
玫瑰果是一种维生素C特别丰富的来源
| 植物来源[51][52][53][54] | 含量 mg/100g |
|---|---|
| 卡卡杜李 | 3100 |
| 卡姆嘉宝果 | 2800 |
| 蔷薇果 | 2000 |
| 西印度樱桃 | 1600-4000 |
| 枣 | 500 |
| 猴面包果 | 400 |
| 黑醋栗 | 200 |
| 番石榴 | 100 |
| 奇异果 | 90 |
| 椰菜 | 90 |
玫瑰茄 | 89 |
| 罗甘莓 | 80 |
| 红茶藨子 | 80 |
| 抱子甘蓝 | 80 |
枸杞乾 | 73 |
| 荔枝 | 70 |
| 柿子 | 60 |
| 番木瓜 | 60 |
| 草莓 | 50 |
| 橙 | 50 |
| 植物来源 | 含量 |
|---|---|
| 柠檬 | 40 |
| 哈密瓜 | 40 |
| 椰菜花 | 40 |
| 葡萄柚 | 30 |
| 覆盆子 | 30 |
| 柑橘 | 30 |
| 西番莲果 | 30 |
| 菠菜 | 30 |
| 甘蓝 | 30 |
| 莱檬果 | 20 |
| 芒果 | 20 |
| 蜜瓜 | 20 |
| 悬钩子 | 20 |
| 番茄 | 10 |
| 蓝莓 | 10 |
| 菠萝 | 10 |
| 巴婆 | 10 |
| 植物来源 | 含量 |
|---|---|
| 葡萄 | 10 |
| 杏 | 10 |
| 李子 | 10 |
| 西瓜 | 10 |
| 香蕉 | 9 |
| 胡萝卜 | 9 |
| 鳄梨 | 8 |
| 小苹果 | 8 |
| 桃子 | 7 |
| 苹果 | 6 |
| 黑莓 | 6 |
| 甜菜根 | 5 |
| 梨 | 4 |
| 莴苣 | 4 |
| 黄瓜 | 3 |
| 茄子 | 2 |
| 无花果 | 2 |
| 越桔 | 1 |
动物来源
和其他大多數動物一樣，山羊亦能自製自身需要的維他命C
| 食物[55][56] | 含量 |
|---|---|
| 羔牛肝（生） | 36 |
牛肝（生） | 31 |
牡蠣（生） | 30 |
鳕鱼卵（炸） | 26 |
猪肝（生） | 23 |
羊脑（煮） | 17 |
鸡肝（炸） | 13 |
羊肝（炸） | 12 |
羊心（烤） | 11 |
| 食物 | 含量 |
|---|---|
羊舌（炖） | 6 |
人奶（鲜） | 4 |
山羊奶（鲜） | 2 |
牛奶（鲜） | 2 |
人工合成
维生素C最早是从动植物中提炼出来的。后来发展出化学制造法，以及发酵及化学共享的制造法。发酵法是用微生物或酶将有机化合物分解成其它化合物的方法。现在的维生素C工业制造法有两种，一种是Tadeusz Reichstein发明的一段发酵制造法，一种是中科院微生物所尹光琳发明较新的两段发酵法。[57]
Reichstein制造法是瑞士化学家Tadeusz Reichstein发明的制造法，现在还是被西方大药厂如罗氏公司（Hoffmann-La Roche），BASF及日本的武田制药厂等采用。中国药厂全部采用两段发酵法，欧洲的新厂也开始使用两段发酵法。[58]
两种方法的第一阶段都相同，就是先将葡萄糖在高温下还原而制成山梨醇（Sorbitol），再将山梨醇发酵变成山梨糖（Sorbose）。Reichstein制造法将山梨糖加丙酮制成二丙酮山梨糖（Di-acetone sorbose），然后再用氯及氢氧化钠氧化成为二丙酮古龙酸，简称DAKS（Di-acetone-ketogulonic acid）。DAKS溶解在混合的有机溶液中，经过酸的催化重组成为维生素C。最后粗制的维生素C经过再结晶成为纯粹的维生素C。Reichstein制造法多年来经过许多技术及化学的改进。使得每一步骤的转化效率都提高到90％，所以从葡萄糖制造成的维生素C的整体效率是60％。
Reichstein制造法需要许多有机及无机化学物质和溶剂，例如丙酮、硫酸、氢氧化钠等。虽然有些化合物可以回收，但是需要严格的环保控制，和高昂的废弃物处理费用。两段发酵法是中国微生物学家尹光琳发展出来的，所有的中国维生素C药厂都采用此法。[59]许多西方药厂也得到此法的专利使用权，包括Roche和BASF-Merck合作的计划。此法的设备费用及操作投资都较低，生产成本只有Reichstein制造法的三分之一。[60]
两段发酵法是用另一发酵法代替Reichstein制造法制造DAKS的步骤。发酵的结果是另一种中间产物2-酮基古龙酸（2-Keto-L-gulonic acid KGA）。最后将KGA转化为维生素C的方法与Reichstein制造法类似。两段发酵法比Reichstein制造法使用的化学原料少，所以成本降低，而且废弃物处理的费用也减少。
现在有许多其它制造维生素C的方法在研究发展中，其中最值得注意的有以下两种方法；一是将葡萄糖直接发酵成为KGA，在美国有Genencor，Eastman，Electrosynthesis，MicroGenomics等公司及美国阿冈国家实验室Argonne National Laboratory在进行。另一是将细菌的基因重组使得可能用一步发酵直接将葡萄糖转化为维生素C。
许多维生素在高温、日晒，及水溶的环境中不稳定。为避免维生素在使用过程中分解，维生素可以加入其它稳定剂或制造成化学衍生物以维持其稳定性。市售的维生素C制成不同的型式以适合不同的应用，有不同纯度的粉末和结晶，也有做成维生素C化钠及维生素C化钙等衍生化合物。维生素C化钠较适合做为肉类保鲜的抗氧化剂，维生素C化钙则适合做为同时提供维生素C和钙质的营养素。可以抗热抗压的单磷酸维生素C化钙（Calcium Ascorbyl Monophosphate）主要是供应饲料加工业。其它特殊用途的维生素C产品，例如罗氏药厂出品Stay-C，它不容易溶解于水，所以可以做为鱼类的饲料。
在人体中的作用
维生素C治疗坏血病是250年来医学证实的事实。坏血病是长期缺乏维生素C的最终病况，它在人体上的表现是极度疲乏、肌肉无力、皮肤肿胀疼痛、牙龈出血、口臭、皮下及肌肉中血管破裂出血、关节软弱、骨骼脆弱以致骨折、虚脱、泻痢、肺脏及肾脏衰竭而导致昏迷以致死亡。由此可见维生素C对各个主要器官都有影响。[61][62][63]
腎上腺是人體含維生素C最高的器官。人體在緊張的時候，腎上腺分泌大量的腎上腺素到全身的肌肉中，準備好隨時動作，應付危機。腎上腺素是從酪氨酸（Tyrosine）制成多巴（Dopa），轉化成多巴胺（Dopamine），再轉化為降腎上腺素（Noradrenaline），最后制成腎上腺素。其中每一步驟都要消耗維生素C進行羥基化反應（Hydroxylation）。這是人和動物的腎上腺必須儲備大量維生素C的原因。[64][65]
膠原（Collagen）是一種蛋白質，它存在人體的結締組織、血管和骨骼的組織及牙本質細胞之間，是動物體型的基本支撐物質。所以它可以使細胞排列緊密，皮膚緊緻，骨骼牙齒堅固。當受到外傷時或是手術後它可以幫助細胞修復、促進傷口的癒合。[66][67][68]
维生素C促进胶原质的形成。胶原质是由两种胺基酸——赖氨酸（Lysine）和脯氨酸（Proline）组合成的聚合巨分子。胶原质的强度是因为消耗维生素C方才使吡咯氨酸醇化而加强了巨分子间的吸引力。缺乏维生素C时胶原质的强度不足，则所有的器官组织都减弱而产生各种疾病，最严重的时候就成为坏血病。正常人的血管壁细胞，由于有胶原质填塞所以能排列整齐，并确保其严密性。当缺乏维生素C时，血管组织的严密性受到损害，只要外界稍加压力，血液即自行渗出，这就是所谓的坏血病最表面的现象。合成胶原质时必定消耗维生素C，所以要维持身体各个器和组织器官的健康，必须经常摄取足够的维生素C。[69]
壞血病是維生素C枯竭的終結症狀，它最明顯的特徵就是血管系統的崩潰。在長期缺乏維生素C的情況下，血管的組織減弱因此導致各種心臟和血管的疾病。血管之中冠狀動脈是受壓力最高的部分，為了防止冠狀動脈滲血及破裂，血管自行修補的方法一是加厚血管而使血管硬化，二是沈積膽固醇堵塞滲血的漏洞而使血管阻塞。維生素C可以降低血液中的LDL含量，提高血液中的HDL含量，前者會導致動脈硬化而後者會降低動脈硬化風險。
赖斯医师Rath和鲍林Pauling发现大量的维生素C加上离氨基酸（Lysine）和吡咯氨基酸（Proline）可以清除冠状动脉现有沈积的粥样硬化块（Plaques）。
尽管在上世纪70年代，有医生报告大剂量的维生素C可以帮助治疗癌症，但更新的进一步研究表明维生素C并无此作用。[70][71][72][73]
眼睛中的晶状体和视网膜都含有高浓度的维生素C。缺乏维生素C时，晶状体中的胶原质就失去它的透明性而产生白内障。维生素C也可以降低眼球内液体的压力，避免青光眼的病症。
肉碱是一种氨基化合物，它在肌肉组织中帮助肌肉获得收缩需要的能量；也是由赖氨酸经过羟化而制成的。这个羟化反应，也要消耗维生素C。肉碱是脂肪酸氧化产生能量之重要运送者，因此当维生素C缺乏时，就会使人感到精神不济，同时血液中亦会积存多量的中性脂肪。
维生素C可以增强血管的组织和减少血液中胆固醇的含量，对于动脉硬化性心脏血管的疾病与高血压、中风等的成人病都有很好的预防和治疗效果。缺乏维生素C时，胆固醇不易分解成胆酸，而使血清胆固量提高，容易导致血管粥状硬化及血栓症。
免疫系統的主要工作是由白血球和淋巴球來完成的。这二者中維生素C的含量是血液中維生素C含量的30倍。白血球和淋巴球必須有足夠維生素C才能吞噬濾過性病毒與細菌，所以人體的免疫力，是和維生素C的存量是切切相關的。維生素C有很強的還原的能力。體內許多生化反應都需要維生素C的幫助才得以完成。維生素C可避免白血球受自體氧化的傷害，因此可強化免疫系統。
服用大量维生素C会增加血液中IgA，IgG及IgM等抗体的浓度。这些抗体附着在外来的病毒和细菌上，指引白血球和淋巴球来将它们消灭。
維生素C可以幫助鈣、磷、鐵這類的礦物質在小腸的吸收，所以對於貧血或是骨質疏鬆症者很有幫助。大多數鈣、磷、鐵的化合物，都不溶於水，所以不容易被人體吸收。維生素C的鈣、磷、鐵鹽則有很高的水溶解性，所以能夠幫助這類的礦物質在小腸的吸收。
維生素C是一種抗氧化極強的物質，對於人體長期暴露在不良的環境中（過氧化脂質、抽煙、喝酒、蟲蛇咬傷及許多化學毒素）所產生的自由基物質，都可以有效的清除。醫學界認自由基與癌症或老化的發生有關。亞硝酸胺是一種致癌物質，體內若有足量維生素C存在時，就可以防止醃肉用的亞硝酸轉化產生亞硝酸胺。[74][74][75][76][77][78][79]
維生素C參與人體內許多的生化反應，缺乏維生素C時這些反應都不能順利進行，在許多相關的器官中產生病變。大多數動物都能在肝臟中自行生產維生素C，所以很少會染上普通感冒，冠狀動脈阻塞和癌症這些人类特有的病症。
亦有研究指出口服的維他命C，在供應給全身所需後，留給皮膚的只剩下5％至7％。因此直接經由皮膚吸收，能發揮更大的功效[80]。
治疗作用
维生素C在各个器官中已经知道的治疗作用可以总结如下：
- 在白血球中协助噬食细菌、病毒及毒素，维持免疫系统
- 在肾上腺中制造肾上腺素，应付危机
- 在晶状体中保持晶状体的透明，防止白内障及青光眼
- 在大脑及神经系统中维持思想及控制肌肉的工作[81]
- 在表皮层中更新皮肤
- 在睾丸中维持精子的运动能力[82]
- 在肝脏中排除有机及无机毒素
- 在肺脏中防止病毒感染的肺炎[83]
参见
- 抗坏血酸
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外部链接
（英文）http://www.orthomed.com
（英文）The Vitamin C Foundation
（德文）Dr. Rath Health Foundation
（英文）Sale Calcium Ascorbate for lower price.
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